Bebê nasce em local inédito no hospital: na sala de Hemodinâmica

Acretismo placentário foi o diagnóstico de uma gestante que precisaria de cesárea, numa condição fora do usual, com alto risco de hemorragia no pós-parto. Para evitar a complicação, os obstetras Lucas Werner e Francisco Chaves acionaram o radiologista intervencionista Thiago Abdala e o parto aconteceu num local inédito: o laboratório de Hemodinâmica (unidade onde são feitos cateterismo e outros procedimentos guiados por imagem).

 

Esta não é a primeira vez que o procedimento é feito no Monte Sinai. Em outra ocasião, a oclusão temporária de artérias hipogástricas para controle de hemorragia pós-parto foi realizada na Hemodinâmica, mas a cesárea foi feita no bloco obstétrico no Centro Cirúrgico. A opção, agora, foi por não deslocar a paciente. E foi um sucesso!

 

A patologia

O acretismo placentário ocorre quando a placenta penetra de forma anormal na parede do útero, com risco de sangramento acentuado logo que o parto descola a placenta para o nascimento do bebê. Esta condição está fortemente associada ao antecedente de cesáreas prévias e à inserção baixa da placenta, chamada placenta prévia. É uma importante causa de mortalidade materna no mundo, podendo ocorrer em 1 a cada 500 partos, segundo o International Journal of Ginecology and Obstetrics.

 

O procedimento

O radiologista intervencionista colocou (por cateter) dois balões de angioplastia nas artérias que irrigam a pelve renal e o útero. Logo que o cordão umbilical foi cortado após retirar o bebê, os balões foram insuflados, interrompendo o fluxo sanguíneo para a pelve e para o útero. Isto possibilitou descolar a placenta com segurança e sem sangramento. Após a sutura, os balões foram desinsuflados e retirados.

 

O parto

Na sala de Hemodinâmica, que tem todo o suporte de uma sala operatória como no Centro Cirúrgico, os obstetras fizeram a cesárea, com o apoio de praxe da equipe de Enfermagem do Centro Obstétrico, o acompanhamento da Pediatria e da equipe de Anestesia do hospital. A paciente teve o parto sem a possível complicação hemorrágica, ficou em recuperação na Maternidade, com alta no tempo normal do parto cesáreo.