Unidades e Serviços

Cardiologia Diagnóstica

A Cardiologia Diagnóstica do Hospital Monte Sinai oferece os mais diversos exames para diagnóstico e controle das doenças cardiovasculares. Auxilia na prevenção cardiovascular tanto para exames básicos, de exames de esforço, eletrocardiograma a outros de monitorização, como Holter e Monitorização ambulatorial de pressão arterial (M.A.P.A). Em parceria com os serviços de imagem e medicina nuclear, a Cardiologia Monte Sinai oferece avaliação completa a pacientes cardiopatas.​

Atendimento ao público (Unidade Monte Sinai):

2ª a 6ª feira, das 8h ás 12h e de 14h às 17h
Agendamento pelo telefone (32) 3232-6606

O Serviço de Cardiologia Diagnóstica do Monte Sinai  dá suporte ao Check-up Executivo realizado no Hospital.

Agendamento do Check-up Executivo: (32) 2104-4448

Imagem e Radiologia

A estrutura de Imagem e Radiologia do Monte Sinai é uma parceria, consolidada desde a fundação do hospital, que disponibiliza a pacientes internados e externos os serviços de imagem e radiologia.

O Serviço possui um mamógrafo no Centro Diagnóstico do Hospital e exames de radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, garantindo mais conforto nos exames e agilidade no fluxo da Emergência, no caso de quem precisa de raios-X, principalmente.

Ressonância de ponta
Um diferencial do setor está na inserção de novas técnicas, possíveis no sistema disponível atualmente, caso da área de neurorradiologia, sistema musculoesquelético, mama, abdômen e outras aplicações.

Métodos disponíveis: Ressonância Magnética de alto campo (3tesla), único na região, Tomografia computadorizada Multislice (16canais), Mamografia Digital, Ultrassonografia com Doppler, Raios-x Digital.

Endoscopia Digestiva

Desde sua fundação, o Serviço de Endoscopia Digestiva do Monte Sinai investiu na qualidade dos procedimentos e em resultados precisos. Especialistas com um currículo diferenciado e em busca de aperfeiçoamento constante são o diferencial na área de endoscopia do Hospital, visando a oferta de um diagnóstico qualificado e preciso. Mais que realizar exames, a equipe está capacitada a reconhecer e tratar com acuidade neoplasias precoces, pólipos, doenças das vias biliares e pâncreas, hemorragia digestiva, entre outros problemas do aparelho digestivo.

Sempre inovando com os mais avançados exames diagnósticos, o Serviço oferece tratamentos de alta complexidade. A equipe apresenta seus resultados em eventos científicos internacionais e aplica o conhecimento adquirido em procedimentos diagnósticos e terapêuticos, com excelente resolutividade. Alguns dos procedimentos de alta complexidade, realizados no Hospital Monte Sinai são a Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), a mucosectomia de grandes lesões gástricas e intestinais e a injeção de cianoacrilato em varizes de fundo gástrico. O Serviço foi pioneiro no uso do endoscópio de duplo canal, que proporciona mais agilidade no tratamento de hemorragias e na retirada de grandes pólipos.

Endoscopia e Colonoscopia com Inteligência Artificial

O uso da inteligência artificial chegou em definitivo também na Medicina, onde ele potencializa o resultado de procedimentos que precisam de precisão, dados e atenção extrema do profissional.

São estas algumas das vantagens do primeiro equipamento de Endoscopia Digestiva de Minas Gerais, que já está disponível no Monte Sinai e é uma verdadeira revolução tecnológica, pois seu grande diferencial é a capacidade de identificar e caracterizar se lesões, no trato digestivo, que podem ou não serem pré-malignas, garantindo que o diagnóstico precoce permita tratar este tecido alterado antes que a doença se desenvolva.

Na verificação de lesões onde, estatisticamente, elas são mais frequentes, permitindo identificar os pontos lesionados e examiná-los para proceder o tratamento antes que se tornem um câncer. Isso é potencializado por colorações especiais e magnificação das imagens, uma evolução nestes procedimentos, pois o aparelho é acoplado a um processador, que fornece imagens de altíssima qualidade e ampliadas muito mais vezes que numa endoscopia ou colonoscopia convencionais, permitindo avaliação detalhada da mucosa e dos vasos sanguíneos. Assim, isso torna o diagnóstico mais preciso, mais rápido e mais seguro.

Capacitação e investimento
Além da vanguarda em tecnologia, o Serviço de Endoscopia do Monte Sinai investe em técnicas referenciadas internacionalmente. A equipe apresenta seus resultados em eventos científicos fora do país e aplica o conhecimento adquirido em procedimentos diagnósticos e terapêuticos, com excelente resolutividade.

Tratamento da obesidade
No tratamento da obesidade, a equipe experiente e especializada, conta com acompanhamento de grupo multidisciplinar, oferecendo a terapêutica minimamente invasiva com balão intragástrico. Além de realizar o tratamento do reganho de peso após cirurgia bariátrica por meio de aplicação de coagulador de plasma de argônio na anastomose gastrojejunal.

Principais exames realizados no Monte Sinai:
Endoscopia Digestiva Alta – o exame tem como objetivo principal ajudar o seu médico no diagnóstico de doenças do esôfago, do estômago e do duodeno (hérnia de hiato, esofagite, úlcera, câncer, gastrite, duodenite, etc.). O procedimento é simples e rápido, sendo bem tolerado pela maioria dos pacientes.

Colonoscopia – O procedimento tem como objetivo principal ajudar o seu médico no diagnóstico de doenças do intestino grosso (colites, pólipos, tumores, lesões vasculares, doença diverticular, etc.). O exame é bem tolerado pela maioria dos pacientes.

Retossigmoidoscopia Flexível – tem como objetivo principal ajudar o médico no diagnóstico de doenças do reto e de parte do intestino grosso (colites, pólipos, tumores, lesões vasculares, doença diverticular etc.), que permite a visualização do revestimento interno destas estruturas.

Gastrostomia Endoscópica Percutânea – o procedimento tem como objetivo principal oferecer suporte nutricional quando não se consegue fazer uso de dieta oral adequada ou haja necessidade de sonda nasoenteral por tempo prolongado. É um procedimento em que um tubo de alimentação flexível é colocado através da parede abdominal, dentro do estômago. A gastrostomia permite que dieta apropriada, líquidos e medicamentos sejam colocados diretamente dentro do estômago, sem passar pela boca ou pelo esôfago.

CPRE – ou Colangiopacreatografia Retrógrada Endoscópica é um exame especializado que permite o estudo dos ductos que drenam o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas. O exame é importante, pois pode confirmar o diagnóstico ou mesmo ser a forma de tratamento definitivo, evitando a necessidade de cirurgia ou facilitando procedimentos posteriores.

Balão intragástrico – dispositivo para tratamento temporário da obesidade, que consiste em um balão de silicone flexível posicionado dentro do estômago por endoscopia, com o objetivo de provocar a sensação de saciedade precoce. É utilizado por pacientes com obesidade acentuada (IMC>35 associado a comorbidades ou IMC>40) sem condições clínicas para serem submetidos a cirurgia bariátrica ou que não aceitam a indicação cirúrgica. E também para pacientes com sobrepeso (IMC>27) e obesos (IMC 30-39) que apresentam riscos significativos a sua saúde relacionados à obesidade e que não conseguiram atingir ou manter perda de peso com um programa supervisionado de emagrecimento.

Ecocardiografia

O Serviço de Ecocardiografia do Monte Sinai realiza ainda o ecodoppler colorido, ecotransesofágico, ecostress farmacológico (diagnóstico de um futuro infarto), ecointraoperatório no centro cirúrgico. Nas técnicas mais inovadoras na Hemodinâmica, o Serviço tem participado cada vez mais do tratamento das cardiopatias estruturais, em uma importante interação.

Exames no pré-natal e logo após o nascimento antecipam, aos bebês nascidos no Monte Sinai, o diagnóstico de cardiopatias congênitas. O ecocardiograma fetal, ou ecofetal, indica anormalidade no bebê ainda na barriga da mãe. O exame, que deve ser solicitado pelo obstetra e tem cobertura de planos de saúde, é um ultrassom, porém, feito por um cardiologista pediátrico, que observa especificamente as estruturas do coração e sua funcionalidade.

Diferencial do Ecocardiograma 3D

Cardiopatas de alto risco submetidos a técnicas minimamente invasivas e pacientes oncológicos dispõem de mais segurança no diagnóstico e tratamento com o Serviço de Ecocardiografia do Monte Sinai que disponibiliza o aparelho Philips Infinity 70, de última geração, e apresenta inovações tecnológicas que permitem realização de eco esofágico tridimensional (eco 3-D), Strain e Strain rate.

Todos os serviços do Hospital serão beneficiados, mas em especial, a Cardiologia Intervencionista e Eletrofisiologia, no Laboratório de Hemodinâmica que ganharam mais suporte na resolução de modernas técnicas percutâneas.

É o caso do Implante Percutâneo de Válvula Aórtica (TAVI, da sigla em inglês) para correção da estenose aórtica severa do idoso, do MitraClip® para correção percutânea da insuficiência mitral importante, fechamento do Forame Oval Pérvio (FOP), Comunicação Interatrial (CIA), nas crioablações para tratamento de fibrilação atrial e no implantes de prótese para oclusão de auriculeta esquerda, procedimento que só a Hemodinâmica do Monte Sinai tem realizado em Minas nos últimos anos.

A realização do Strain (ε) e Strain rate (SR ou S-1), que são índices clínicos de deformação miocárdica regional e global permitem que a Ecocardiografia incorpore ao arsenal diagnóstico maior precisão na avaliação da função contrátil global e segmentar do ventrículo esquerdo fundamental, inclusive, na detecção precoce da cardiotoxidade das drogas para tratamento oncológico.

Atendimento ao público (Unidade Monte Sinai): 2ª a sábado, das 8h às 18h
Agendamento pelo telefone (32) 2104-4452

Hemodinâmica

A Hemodinâmica é responsável pelo estudo dos movimentos e pressões da circulação sanguínea. O estudo consiste na introdução de um cateter (pequeno tubo) pela artéria, em geral próximo à virilha do paciente (artéria femoral) ou pelo punho (artéria radial), por onde é injetado o contraste que possibilita a visualização das partes internas através de um aparelho específico de raios-X (aparelho de hemodinâmica). O termo também é comumente usado para designar a sala ou setor onde ficam os equipamentos. Os exames mais conhecidos no Serviço são cateterismo e angioplastia.

No Hospital Monte Sinai, a Hemodinâmica conta com uma equipe especializada em cardiologia intervencionista, neurocirurgia intervencionista, eletrofisiologia, cirurgia endovascular e radiologia intervencionista. A Hemodinâmica Monte Sinai atende em plantão permanente, em regime de sobreaviso, 24h. É dotada de equipamentos de alta complexidade, preparados para a realização de diagnóstico e tratamento nas cinco especialidades.

O equipamento INNOVA 3100, da Hemodinâmica Monte Sinai, é uma das soluções mais eficazes para o diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares. Com imagens tridimensionais que permitem ao médico, por exemplo, ver um aneurisma de todos os ângulos, emite 50% menos radiação e uso mínimo de contrastes. A estrutura física do Serviço é equipada com tudo que um centro cirúrgico disponibiliza para tratar intercorrências ou realizar cirurgias mistas no mesmo ambiente, totalmente asséptico.

Sinônimo de intervenção mínima e resolutividade máxima, a Innova 3100, com o diferencial de uma equipe altamente especializada, garante tratamentos mais adequados com a rapidez e conforto necessários, focando em primeiro plano sempre a segurança do paciente.

Funcionamento: de 2ª a 5ª feira: das 7h às 17h30 | 6ª feira: das 7h às 16h30
Telefone para agendamento e SAC: (32) 2104-4155

ESPECIALIDADES E PROCEDIMENTOS

Cardiologia Intevencionista

Responsável por examinar o fluxo de sangue no coração, artérias, válvulas e cavidades cardíacas, a cardiologia intervencionista diagnostica e trata inúmeras doenças, tais como presença de placas de gordura (estenose/ aterosclerose) nas artérias do coração e alterações no funcionamento das válvulas cardíacas, sob anestesia local na maioria dos procedimentos.

Exames e tratamentos disponíveis:

• Ultrassom intracoronariano
• Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas
• Estudo da resistência pulmonar
• Coronariografia (cateterismo cardíaco)
• Angioplastia com Stent em ponte de safena e uso de protetor distal
• Angioplastia coronariana com ou sem o uso de Stents
• Angioplastia na fase aguda do infarto do miocárdio
• Oclusão percutânea de comunicação interatrial
• Oclusão percutânea de forame oval patente
• Valvoplastia pulmonar, mitral e aórtica
• Tratamento percutâneo da coarctação da aorta

Eletrofisiologia

A eletrofisiologia procura esclarecer os mecanismos dos distúrbios do ritmo do coração (arritmias) através da busca de anormalidades no sistema elétrico do coração. O diagnóstico do tipo e da causa da arritmia permite escolher o tratamento adequado.

Exames e tratamentos disponíveis no Serviço de Hemodinâmica e Eletrofisiologia:

• Realizados na sala de Hemodinâmica
• Estudo Eletrofisiológico (EEF)
• Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos
• Mapeamento eletroanatômico (Ensite e Cartho)
• Ablação por Radiofrequência
• Ablação com sistema faseado (Phased)
• Realizados no Centro Cirúrgico
• Implante de Marcapasso Definitivo
• Implante de Marcapasso Ressincronizador
• Implante de Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI)
• Implante de Holter implantável

Cirurgia Vascular (Endovascular)

A cirurgia endovascular periférica examina o fluxo sanguíneo nas artérias periféricas, nos braços, nas pernas e vísceras abdominais e torácicas, além de tratar inúmeras patologias.

Exames e tratamentos disponíveis:

• Arteriografias e flebografias com subtração digital de artérias ou veias dos membros superiores, inferiores, pescoço, tórax, abdômen e pelve
• Aortografia torácica e abdominal
• Angioplastia carotídea com uso de protetor distal
• Angioplastia em vasos periféricos (renal, subclávia, ilíaca, femoral)
• Implante de filtro de veia cava
• Embolização esplênica
• Tratamento endovascular de aneurisma de aorta torácica
• Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal
• Trombólise medicamentosa
• Tratamento da Síndrome de Cocket

Neurorradiologia Intervencionista

A Neurologia Intervencionista estuda a hemodinâmica nos vasos do sistema nervoso, ou seja, o fluxo de sangue no cérebro e na medula espinal. A especialidade detecta e trata aneurismas cerebrais, malformações vasculares cerebrais, vasos tumorais e epistaxe (sangramentos nasais) sem a necessidade de cirurgias convencionais.

Exames e tratamentos disponíveis:

• Arteriografia cerebral com subtração digital
• Arteriografia de carótida com subtração digital
• Embolização de aneurisma cerebral
• Embolização de malformação arteriovenosa cerebral
• Angioplastia cerebral
• Tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico através da trombólise
• Radioembolização de tumor de fígado

Radiologia Intervencionista

Técnica percutânea que utiliza o auxílio de imagens para tratar doenças vasculares e não vasculares com maior segurança e conforto ao paciente devido à sua natureza minimamente invasiva. É praticada por médicos especializados e capacitados em realizar exames diagnósticos e terapêuticos que abrangem as áreas de angiologia e cirurgia vascular, gastroenterologia, oncologia, pneumologia, urologia, ginecologia e obstetrícia, pediatria, traumatologia, endocrinologia, nefrologia, medicina intensivista, dentre outras. A técnica permite tratar lesões com menor trauma possível e resultados semelhantes aos das técnicas cirúrgicas tradicionais, porém com recuperação mais rápida e menor risco.

Exames e tratamentos disponíveis:

• Embolização de tumores de fígado, pulmão, rim e osso
• Tratamento percutâneo de obstruções ou estenoses de vias biliares
• Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma
• Embolização de varizes gástricas
• Embolização de tumor uterino pélvico
• Embolização de má formação
• Radioablação de tumores de fígado, pulmão e rim
• Tratamento da hipertensão porta e suas complicações (realização de TIPS, esclerose de varizes de fundo gástrico, angioplastia de veia porta)
• Shunt porto-sistemico (TIPS)
• Tratamento endovascular de varizes pélvicas
• Coleta seletiva de hormônios
• Tratamento endovascular de malformações vasculares, fístulas e sangramentos
• Tratamento percutâneo de hemorragia digestiva

Laboratório Monte Sinai

Prestando serviço no ramo de Análises Clínicas, o Laboratório Monte Sinai oferece um amplo número de exames com diferentes complexidades, sendo possível realizar desde um simples hemograma até exames de última geração envolvendo biologia molecular.

O Laboratório Monte Sinai realiza exames hematológicos, bioquímicos, imunohormônios, parasitológicos, uroanálise, microbiologia, além de exames especializados para diversas doenças.

Desde o início do seu funcionamento, o Laboratório Monte Sinai está comprometido com a busca da satisfação total dos seus clientes tendo compromisso com a melhoria contínua dos serviços prestados, com excelência e organização, proporcionando cada vez mais, melhores recursos técnicos, equipamentos e excelentes profissionais.

Inserido nas políticas de qualidade do Hospital Monte Sinai, o Laboratório Monte Sinai, participa ativamente de todos os processos de certificação da qualidade como a Acreditação pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), a Acreditação Internacional Americana de Qualidade (NIAHO), o 5S e a norma ISO 9001, além de participar do programa de qualidade laboratorial da Controllab.

Além disso o Laboratório dispõe de uma equipe de Bioquímicos e Biomédicos para assessoria científica aos médicos e orientação aos pacientes.

Atendimento:
Unidade hospital: (32) 2104-4450
Unidades externas: (32) 3214-2122

Para acesso direto a cada unidade:

Unidade Centro: Av. Barão do Rio Branco, nº2813, (próximo a esquina com a Avenida Itamar Franco)

• (32) 9 9151-7898
• Segunda a sexta de 7h ás 17h e aos sábados de 7h ás 11h

Unidade Centro Médico: Av. Presidente Itamar Franco, 4001 sala 112/E – Torre Leste – Cascatinha 

• (32) 99184-5047
• Segunda a sexta de 7h ás 17h e aos sábados de 7h ás 11h

Unidade Manoel Honório: Av. Governador Valadares, nº414, loja, Manoel Honório

• (32) 9 9184-5063
• Segunda a sexta de 7h ás 17h e aos sábados de 7h ás 11h

Unidade Monte Sinai (Matriz): Rua Vicente Begheli, nº315, Dom Bosco 

• (32) 9 9186-0580
• Esquema de plantão 24h para urgência e emergência, atendimento de rotina em horário comercial

Medicina Reprodutiva

Referência nacional, o Serviço de Reprodução Humana do Hospital Monte Sinai realiza inseminação e fertilização, com técnicas de concepção assistida. Com normas rígidas e recursos como micromanipulador de gametas, que realiza com precisão técnicas de concepção, congelamento e armazenamento de espermatozoides, óvulos e embriões, investe no atendimento e trata os casos com particularidade e assistência plena ao casal.

O Serviço utiliza as mais modernas técnicas para o tratamento da infertilidade. É uma das poucas em Minas Gerais credenciadas pela Rede Latino-Americana de Reprodução Assistida (Rede LARA), organização que agrupa apenas centros que comprovam utilização de avançadas técnicas com rigoroso controle de qualidade em procedimentos de reprodução assistida.

O laboratório funciona no mesmo espaço dos outros ambientes, no Centro Médico Monte Sinai.

Funcionamento: de 2ª a 6ª feira: das 7h às 19h | sábado: das 7h às 13h
Agendamento: (32) 3216-5092 | 3232-1315

Medicina Nuclear

Unindo procedimentos não invasivos, com quantidades muito pequenas e seguras de material radioativo, essa modalidade é responsável por oferecer ao médico informações que resultarão num diagnostico mais preciso e precoce. Isso porque são exames mais sensíveis que não mostram somente a estrutura do órgão, mas seu funcionamento e também de tecidos, ossos ou até sistemas inteiros, com destaque para sistema cardiovascular, ósseo e renal, bem como no rastreamento de tumores.

O que é Medicina Nuclear?

A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que usa quantidades muito pequenas de material radioativo, de forma segura e indolor, para diagnosticar e/ou tratar doenças.

Os procedimentos são não invasivos. Eles ajudam médicos especialistas a diagnosticarem doenças através de imagens chamadas cintilografias, produzidas a partir da injeção de substâncias marcadas com material radioativo – radiofármacos -, que são detectados pelos equipamentos de Medicina Nuclear.

As doses de radiação aplicadas no paciente são mínimas frequentemente menores até do que um exame de Raio-X e, por isso, a Medicina Nuclear pode ser utilizada em crianças, adultos e idosos.

Para que são usados exames de Medicina Nuclear?

A Medicina Nuclear se diferencia de outras técnicas – como a Radiologia – por mostrar não só a imagem da estrutura do órgão, mas também como ele está funcionando. É possível visualizar a estrutura e funcionamento de tecidos, órgãos, ossos ou sistemas inteiros.

Os procedimentos são utilizados principalmente para obter diagnósticos médicos por imagem. No entanto, especialidade atua também no tratamento de diversas doenças, incluindo artrites, hipertireoidismo e o câncer de tireoide.

Quais são os benefícios e os riscos dos procedimentos de Medicina Nuclear?

Benefícios:

As informações proporcionadas pelos exames são únicas e muitas vezes auxiliam na obtenção de diagnósticos mais precoces.
Para várias doenças, os exames detectam informações relevantes para se obter diagnósticos e determinar o tratamento mais eficaz.
A Medicina Nuclear é consideravelmente menos traumática que procedimentos exploratórios invasivos.

Riscos:

• Exposição mínima a radiação.
• Reações alérgicas aos radioisótopos podem ocorrer, porém são extremamente raras.
• A injeção de radioisótopos pode causar leve vermelhidão e desconforto local na pele.
• As pacientes que estejam ou possam estar grávidas ou em período de amamentação devem sempre informar das suas condições a seus médicos ou técnicos de Medicina Nuclear.

Quem fará o exame? Quem interpretará os resultados
Todo o exame será acompanhado de perto de um de nossos técnicos em Medicina Nuclear, sob supervisão médica.

Um medico especializado em Medicina Nuclear interpretará as imagens realizadas e dará um laudo, que será entregue ao paciente ou encaminhado diretamente para o medico que solicitou o exame.

Urologia, Braquiterapia, Litotripsia e Urodinâmica

O Serviço de Litotripsia e Urodinâmica do Monte Sinai oferece os dois tipos de procedimento em conjunto com a braquiterapia, que é o tratamento do câncer de próstata sem cirurgia. A atuação do setor tem sido fundamental para consolidar o Monte Sinai como referência regional de alta complexidade.

Atendimento ao público (Unidade Monte Sinai): 2ª a 6ª feira, das 8h ás 17h
Agendamento pelo telefone (32) 3239-2672

PROCEDIMENTOS

Litotripsia

Os cálculos urinários atingem 5% da população brasileira. A litotripsia é a fragmentação de cálculos por ondas, sem anestesia e sem internação. E para tratar os pacientes no Monte Sinai, o setor utiliza o Lithomax, que emite ondas eletro-hidráulicas para realizar a litotripsia extracorpórea.

Urodinâmica Complexa

A Urodinâmica examina os aspectos fisiológicos e patológicos no armazenamento e transporte da urina e esvaziamento da bexiga. É o exame diagnóstico que melhor avalia a Incontinência Urinária, permitindo diferenciar os vários tipos de UI (de urgência, por esforço, pós-cirúrgicos e pacientes com doença neurológica). O procedimento é indicado também na avaliação de retenções, perdas e disfunções urinárias, além de instabilidades vesicais (micções frequentes). Também é indicado em infecção urinária repetida; para homens com problemas para urinar devido aumento da próstata (jato urinário fraco, levantar a noite para urinar, dificuldade de segurar a urina, gotejamento urinário). Pacientes com doenças neurológicas e distúrbios para urinar, isso pode ocorrer por trauma raquimedular (que causa paraplegia ou tetraplegia), Parkinson, tumores cerebrais e outros.

É um exame que não necessita de internação, realizado apenas com anestésico local gel, não impedindo as atividades normais após sua realização. Para realização do exame, são colocadas duas sondas na bexiga, através da uretra e uma sonda pelo ânus. Estas sondas são finas gerando o mínimo de desconforto, tornando o exame bem tolerado pelos pacientes. A realização é feita por um médico urologista e acompanhado por uma técnica de enfermagem.

Braquiterapia

A braquiterapia é feita com implante de iodo radioativo na próstata. O procedimento, que utiliza a anestesia raqui, é rápido e a internação dura apenas 24 horas. O processo, menos agressivo que a cirurgia, apresenta o mesmo resultado. Para a aquisição do equipamento e da tecnologia, de última geração, o serviço investiu e realizou recente upgrade, que ampliou sua precisão, tornando-o o mais moderno da região.

Em um dia de internação, o paciente passa por punções na região perineal para colocação de pequenas sementes de iodo radioativo. Os índices de complicação, como impotência e incontinência urinária são mínimos.

O serviço também realiza exames como a ureterolitotripsia transureteroscópica, através por vídeo-endoscopia por ondas de choque. E faz ainda, diagnóstico e tratamento do homem infértil.

Uroteroscópio favorece litotripsia
O setor de Urodinâmica, Litotripsia e Braquiterapia do Hospital Monte Sinai ainda disponibiliza o equipamento uroteroscópio flexível. O aparelho, além de mais eficiência, possibilita mais conforto para o paciente na realização da litotripsia extracorpórea, que é a destruição dos cálculos renais sem a necessidade de cirurgia ou internação.

O uroteroscópio flexível oferece mais possibilidades para exploração das cavidades renais e, para destruir os cálculos, pode utilizar a fonte de laser ou ondas eletrohidráulicas.

Cirurgias Minimamente Invasivas

Videolaparoscopia

Por muitos anos a cirurgia convencional foi o único método utilizado para tratamento de diferentes quadros. No entanto, com o avanço da medicina e de novas tecnologias, a laparoscopia trouxe uma verdadeira evolução às técnicas empregadas tradicionalmente.

A cirurgia laparoscópica ocorre através da realização de 3 a 6 furinhos na região que necessita ser operada, por onde entra uma microcâmera com uma fonte de luz para observação do interior do organismo. Também são introduzidos os instrumentos necessários para corte ou remoção de órgãos/partes afetadas. Por ser uma cirurgia extremamente precisa, o procedimento deixa cicatrizes muito pequenas, com cerca de 1,5 centímetros.

Cirurgia Robótica

A cirurgia robótica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um robô para realizar incisões, ressecções e reconstruções. O cirurgião conduz as manobras por meio de joysticks, enquanto o robô executa os movimentos. O Programa do Hospital Monte Sinai iniciou seu processo em 2024 e já é um sucesso. Leia matéria completa em Unidades e Serviços/Cirurgia Robótica.

Hemodinâmica
Veja em Centro de Diagnósticos e Terapias os diferenciais das cirurgias minimamente invasivas que utilizam o laboratório de Hemodinâmica para a realização de cirurgias minimamente invasivas em cinco especialidades:

• Cardiologia Intevencionista
• Eletrofisiologia
• Cirurgia Vascular (Endovascular)
• Neurorradiologia Intervencionista
• Radiologia Intervencionista

Cirurgia Bariátrica e Metabólica

A obesidade é um mal que atinge bilhões de pessoas no mundo e cresce a cada ano. A busca pelo tratamento do distúrbio também não para de crescer, principalmente por aqueles considerados obesos mórbidos. O conjunto de técnicas é chamado de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, também chamada de Cirurgia da Obesidade ou, popularmente, redução de estômago.

A maioria dos pacientes não obteve sucesso através de tratamentos clínicos e têm, com a cirurgia, a chance de ter mais saúde e qualidade de vida. A resolução do Conselho Federal de Medicina, em vigor desde janeiro de 2015, expandiu a abrangência dos tipos de doenças relacionadas para que o obeso moderado esteja apto à indicação para o procedimento.

Em Juiz de Fora, o Hospital Monte Sinai conta com equipe capacitada e especializada e vem realizando com sucesso a cirurgia através de diversas técnicas. A cirurgia por videolaparoscopia é uma técnica segura, pouco invasiva, confortável para o paciente e com melhor recuperação no pós operatório. A literatura médica e o sucesso dos casos realizados no país levou o Conselho Federal de Medicina a recomendar o procedimento pela sua eficiência e por oferecer menos riscos que a doença, a obesidade.

Os maiores benefícios da cirurgia bariátrica e metabólica, além da perda de peso, são a remissão de doenças associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão, a diminuição do risco de mortalidade, o aumento da longevidade e a melhoria da qualidade de vida.

Quem pode fazer
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica – SBCBM, a indicação de cirurgia deve ser baseada na análise de quatro critérios: idade, doenças associadas, tempo da doença e IMC.

Apesar de baixos, os riscos existem, e por isso a cirurgia deve ser feita em hospital com estrutura adequada e por médicos habilitados e com experiência comprovada. O corpo clínico do Hospital Monte Sinai é composto por membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).

Cirurgia Bucomaxilofacial

O alto índice de sucesso nos casos atendidos pelo Serviço de Cirurgia Ortognática, Maxilofacial e Odontologia Hospitalar do Monte Sinai tem projetado o nome da instituição como centro de referência até mesmo para outros países. O setor realiza todo tipo de cirurgia, corrigindo deformidades ósseas da face, na articulação têmporo-mandibular e fraturas diversas, atuando em conjunto com os demais serviços do hospital.

Por atuar em casos de correção estética e funcional, o serviço recebe suporte de diversas especialidades médicas, como neurocirurgia, cirurgia plástica, oftalmologia e otorrinolaringologia. Os profissionais atuam em regime de sobreaviso.

As cirurgias em pacientes que não precisam de internação são feitas com anestesia local. Já as consideradas de maior porte, como enxertos ósseos na face para correção de sequelas, reconstrução pós remoção de grandes tumores, em conjunto com cirurgia de cabeça e pescoço, utilizam a estrutura disponível no centro cirúrgico. Os modernos aparelhos e a possibilidade de realização de exames sofisticados nas próprias dependências do Monte Sinai são decisivos para o sucesso das intervenções.

O Serviço está apto a atender pacientes com necessidades especiais, como os portadores da Síndrome de Down. Esse diferencial, aliado à qualificação profissional da equipe, tem destacado o Hospital por seus resultados em toda a região da Zona da Mata, dando cobertura a uma área de abrangência relativa a dois milhões de habitantes.

Cirurgia Cardíaca

Desde 1996, dois anos após sua fundação, o Monte Sinai realiza cirurgias cardíacas, de correções coronarianas, troca de válvulas, a cardiopatias congênitas. Desde o início, a equipe dispõe de todos os recursos necessários para a realização e introdução de novas técnicas e continua inovando.

A monitorização dos procedimentos é outro processo que já está estruturado no Hospital, como a realização do ecotransesofágico intraoperatório, que auxilia na cirurgia sinalizando os problemas a serem corrigidos; além de novos recursos para otimizar o ato médico, caso do tromboelastrograma, o único de Juiz de Fora. O equipamento, usado no centro cirúrgico e nas UTIs, faz uma análise do sangue em tempo real, detectando e agilizando a ação da equipe em casos de sangramento.

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

O Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço tem diagnosticado, tratado e reabilitado com sucesso os pacientes que apresentam doenças benignas e malignas da face, pescoço, lesões nos lábios, boca e faringe, problemas na laringe, como rouquidão, tumores nas glândulas da região, além do ronco e apneia do sono. A integração com outras especialidades, como otorrinolaringologia, neurologia, bucomaxilofacial e cirurgia geral amplia a assistência ao paciente, cuja doença é tratada através de técnicas modernas e procedimentos precisos.

Na fase de diagnóstico, o serviço utiliza a videolaringoscopia, documentando, ainda no consultório médico, as lesões internas. Entre os procedimentos de ponta adotados está a fonocirurgia endoscópica – para melhoria da voz -, realizada sem cortes, o que agiliza a reabilitação do paciente. Para a cirurgia de tireoide, o serviço utiliza como diferencial a identificação sistemática do nervo responsável pelo movimento das cordas vocais, tratando a glândula de forma isolada e precisa. Nos casos de tumores de parótida, a cirurgia adota a mesma eficácia: identifica e isola o nervo facial, atuando somente na lesão da glândula, sem risco de comprometer os movimentos do rosto do paciente.

Cirurgia Plástica

Cada vez mais seguras, as cirurgias estéticas são responsáveis pela maior parte da demanda do Serviço de Cirurgia Plástica do Monte Sinai. A capacitação dos médicos e a moderna infraestrutura do hospital garantem eficiência aos procedimentos, que incluem ainda plantão 24 horas para socorro a emergências e protocolo de atendimento a queimados.

Entre os principais procedimentos, as cirurgias de lipoaspiração têm sido responsáveis por 50% das intervenções. A técnica utilizada já atingiu a maturidade, apresentando resultados surpreendentes no contorno corporal e na reposição de regiões que precisam ganhar volume. Não há cicatriz e o processo é definitivo, com rápida recuperação, o que também tem atraído a atenção dos homens.

As intervenções para colocação de prótese de silicone nos seios representam também grande percentual dos procedimentos realizados pelo serviço. O avanço da qualidade do material usado foi fundamental para melhoria dos resultados. As próteses modernas, com revestimentos e conteúdo diferenciados, representam menor risco de provocar contratura capsular, próximo de 1%, um índice bem abaixo do registrado com o uso de material tradicional.

Tais procedimentos podem ser realizados com anestesia local e a pessoa volta para casa em seguida, com toda segurança, dispensando o internamento.

Cirurgia Pediátrica

Com alto nível de preparação e 24 horas de sobreaviso, os cirurgiões pediátricos têm obtido êxito em casos de bebês cada vez mais prematuros e de alto risco de sobrevida. As cirurgias mais comuns são de hérnia inguinal, apendicite e hérnia encarcerada, realizadas com sucesso em recém-nascidos de até 1Kg.

A UTI dispõe de oito leitos para pacientes de alto risco e, através de especialistas com vasta experiência em cirurgia pediátrica, está preparada para realizar cirurgias complexas.

Cirurgia Vascular

O Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular emprega a infraestrutura completa disponível no Monte Sinai, priorizando os recursos da medicina moderna e humanizada, e conta com corpo clínico sempre atualizado com os recentes avanços tecnológicos do Brasil e do exterior. Tanto que a equipe foi a responsável pelo primeiro tratamento de aneurisma toracoabdominal por técnica endovascular realizado em Juiz de Fora.

O moderno centro cirúrgico do Monte Sinai dá suporte completo aos procedimentos de angiologia, oferecendo todos os exames complementares necessários, como tomografia, ressonância magnética e eco Doppler.

Cirurgia Torácica

O desenvolvimento de técnicas inovadoras é uma das principais características do Serviço de Cirurgia Torácica. Os profissionais, com especialização pela Associação Médica Brasileira, criaram procedimentos específicos, como a cirurgia de simpatectomia, que elimina o problema da hiper-hidrose, e a toracotomia posterior com preservação de músculos, uma abordagem cirúrgica inédita que será um dos capítulos do primeiro Atlas Mundial de Técnica Operatória em Cirurgia Torácica, com publicação em três idiomas.

A equipe é especialista em cirurgia redutora do volume pulmonar, utilizada em casos selecionados de enfisema, fazendo do Monte Sinai referência e o hospital que mais opera esses casos em Minas Gerais. Funcionando 24 horas, o serviço dispõe de equipamentos modernos, como videobroncofibroscopia, broncoscópio rígido pediátrico e adulto, além de esofagoscópio. Os profissionais estão aptos a realizar pequenas cirurgias, como toracotomia com biópsia pulmonar em pacientes graves, traqueostomia, drenagem de tórax, toracocentese, acesso venoso profundo e broncoscopia. Entre as de grande porte, os destaques são ressecções pulmonares (lobectomia, seguementectomias, pneumectomias), ressecções de tumores de mediastino e cirurgias vídeo toracoscópicas.

Up-grade nas cirurgias de simpatectomia
Um avanço em cirurgias de simpatectomia (para tratamento do suor excessivo), a ventilação apneica, que leva oxigênio direto aos pulmões, é adotada com sucesso pelos profissionais do Hospital Monte Sinai.

Indicada em casos emergenciais, em pacientes de UTIs, para avaliação de morte cerebral, na simpatectomia a ventilação apneica assegura fluxo adequado de oxigênio no organismo sem movimentação dos pulmões, o que reduz a chance de lesão de estruturas nobres.

A utilização da ventilação apneica facilita a cauterização dos troncos simpáticos e aumenta a confiabilidade da operação e seus resultados. Além disso, não há acúmulo de gás carbônico nem queda dos níveis de oxigênio no corpo durante a cirurgia (10 a 15 minutos).

Toracotomia com o mínimo de anestesia
A equipe de Cirurgia Torácica do Monte Sinai vem aperfeiçoando uma nova técnica para realização de toracotomia mínima diagnóstica, quando indicada para pacientes graves com risco respiratório. Procedimento rotineiro para realização de biópsia de pulmão, a toracotomia, usualmente, requer anestesia geral. Para minimizar riscos, os especialistas têm adotado como prática inicial uma sedação leve, com prévia anestesia peridural torácica. A partir daí, o paciente é monitorado pelo anestesiologista, sob respiração espontânea.

A toracotomia é realizada em Centro Cirúrgico, com uma pequena incisão para retirada de fragmento do pulmão. Esse é encaminhado para análise no serviço de Anatomia Patológica. O diagnóstico vai determinar o procedimento seguinte para tratar diversos tipos de doença, como tuberculose, doenças fúngicas ou medicamentosas, pneumocistose (que acometem pacientes imunossuprimidos) e outras. A equipe já descreve dois casos de sucesso, ajustando a condição dos pacientes até um nível mínimo necessário de anestesia, e espera realizar novos procedimentos antes de padronizá-lo com total segurança.

Neurocirurgia

A disponibilidade de equipamentos sofisticados, aliada ao investimento em técnicas modernas, permite às equipes desta especialidade  acompanharem a evolução da Neurocirurgia e realizar todos os tipos de procedimentos no Hospital.

O serviço possui microscópio neurocirúrgico de última geração, craniótomo Midas e unidade de neurotrauma em UTI. Realiza procedimentos complexos em cirurgia endovascular, hipofisectomia transfenoidal, cirurgia instrumental de coluna vertebral, cirurgia de base de crânio e por radiofrequência.

Cirurgia Oftalmológica

O Serviço de Cirurgia Oftalmológica do Hospital Monte Sinai dispõe de um Centro Cirúrgico exclusivo, com entrada privativa para pacientes. A estrutura engloba sala de pré e pós-operatório e de modernos equipamentos, como o Constellation Vision System, o modelo mais avançado do OPMI Lumera e LenSx Laser – equipamento que amplia a precisão de cirurgias de catarata refrativa, permitindo que o cirurgião personalize a arquitetura e a profundidade da incisão.

O avanço tecnológico oferecido pelo microscópio cirúrgico OPMI Lumera assegura aos pacientes alta precisão e profundidade de alcance, sem prejuízo de tecidos saudáveis. Utilizando luz de xenônio e lentes modernas, o microscópio agrega iluminação e visualização superiores. Ainda permite fotografar, filmar e armazenar a cirurgia, garantindo uma ferramenta de estudo para o corpo clínico. O sistema de microcirurgia oftalmológica, Constellation Vision System, proporciona um novo padrão de desempenho por meio de sua tecnologia avançada. Ele permite a associação entre as cirurgias de catarata, de retina e os procedimentos a laser intraoperatórios, todos inclusos em um mesmo aparelho, gerando a mais completa segurança, hoje, no mercado. A nova tecnologia possibilita aos cirurgiões uma maior precisão e, com isso, melhores resultados.

Toda esta inovação agiliza os procedimentos cirúrgicos em oftalmologia. A completa integração ao bloco cirúrgico garante mais segurança ao paciente e rápido atendimento em casos de intercorrências, especialmente de pacientes idosos.

Transplantes de córnea
Os transplantes de córnea já são uma rotina no Monte Sinai O Hospital recebeu o credenciamento do Ministério da Saúde para captação e transplante de córneas nos últimos dias de 2013, depois de uma série de avaliações que confirmam o atendimento aos requisitos da Vigilância Sanitária e do MG Transplantes. Passou a ser uma nova referência na área, atendendo aos planos de saúde, para toda a Zona da Mata. Além do grande diferencial da estrutura é o centro cirúrgico oftalmológico exclusivo com equipamentos modernos, além da equipe capacitada. Em 2016, a autorização do MS foi renovada e conta com o credenciamento de mais especialistas.

Obstetrícia

Em obstetrícia, a Maternidade do Monte Sinai oferece todas as condições de segurança à mãe e ao bebê, monitorização intraparto, ultrassom com dopplerfluxometria do cordão umbilical, UTI Neonatal equipada com os mais recentes recursos tecnológicos e equipe altamente qualificada.

O centro obstetrício disponibiliza duas salas cirúrgicas próprias para o nascimento dos bebês. Seguindo recomendações do Ministério da Saúde, todo parto é acompanhado de dois obstetras, um pediatra especializado e um anestesista.

Cirurgias Ginecológicas

Com um dos mais modernos centros cirúrgicos do país, o Monte Sinai oferece os diferentes tipos de cirurgias ginecológicas, que podem ser realizados por laparotomia, videolaparoscopia e também por cirurgia robótica. Veja os tipos de cirurgias desta especialidade, disponíveis através do corpo clínico do hospital:

• Histerectomia: Retirada total do útero, podendo ou não ser acompanhada da remoção das trompas e dos ovários
• Traquelectomia: Remoção parcial do colo do útero, geralmente para tratar ou diagnosticar lesões
• Salpingectomia: Retirada das trompas
• Ooforoplastia: Retirada parcial dos ovários, quando apresentam doenças benignas
• Ooforectomia: Retirada completa dos ovários, principalmente em casos de tumores malignos
• Miomectomia: Retirada dos miomas, ou nódulos uterinos
• Perineoplastia: Cirurgia para ajustar a frouxidão vaginal e dos músculos pélvicos
• Anexectomia: Retirada dos ovários e trompas
• Polipectomia: Retirada de pólipo endometrial
• Lise de sinéquias intrauterinas: Liberação de aderências da cavidade uterina
• Septoplastia: Resseção de septo dentro do útero
• Ablação ou redução endometrial: Retirada da mucosa que reveste o útero internamente

Com destaque para a expertise do corpo clínico num dos procedimentos mais desafiadores desta área: a endometriose.

Transplante de Medula Óssea (TMO)

Unidade é ampliada para atendimento a pacientes de convênios e SUS
Ampliado para atender, inclusive, pacientes do SUS, o serviço aumentou o número de leitos e os requisitos estruturais para acolher o paciente transplantado. O Serviço também ganhou reforços em sua esquipe de especialistas e está habilitado para todos os tipos de transplantes de medula, inclusive não aparentados. Os transplantes em pacientes do Sistema Único de Saúde foram iniciados em 2023.

Conheça os diferenciais da nova estrutura do Centro de Transplantes de Medula Óssea do Monte Sinai:

• unidade separada e com rigorosas políticas de isolamento para minimizar o risco de infecções
• apartamento/leitos equipados e com filtragem do ar e pressão positiva
• estrutura física que permite um ambiente acolhedor e não confinado
• equipamentos de alta tecnologia
• equipe multidisciplinar qualificada e especializada

CTMO: experiência, estrutura e acolhimento
O Centro de Transplante de Medula Óssea do Hospital Monte Sinai já atendeu, desde seu credenciamento no final de 2013, mais de cem pacientes. Está habilitado para todos os procedimentos de TMO, exceto de cordão umbilical: autólogo, alogênico aparentado, haploidêntico e, recentemente, para o alogênico não aparentado, em que a doação de medula permite encontrar compatibilidade fora da família.

O serviço está incluído pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) no registro multicêntrico de Transplantes de Células-Tronco Hematopoéticas, liderado pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Trata-se de um estudo internacional promovido pelo Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) que visa desenvolver o transplante de Medula Óssea no mundo.

Fazendo diferença na região
O programa de Transplante de Medula Óssea (TMO) no Monte Sinai permitiu que a região ampliasse a oferta de recursos a pacientes de convênios que, antes, dependiam apenas da fila do SUS para o procedimento ser realizado em Juiz de Fora ou precisavam passar pelo processo de tratamento em grandes centros.

O Centro sempre cumpriu todas as normas exigidas no credenciamento pelo Ministério da Saúde para este tipo de Centro, com filtro HEPA (sigla em inglês para uma tecnologia empregada em filtro de ar com alta eficiência na separação de partículas, visando garantir a pureza do ar), equipe multiprofissional completa para o atendimento e Laboratório de criopreservação e processamento de células-tronco, desde a primeira ampliação da estrutura. Uma ampla e moderna Agência Transfusional, do Hospital Monte Sinai, dá o suporte fundamental ao funcionamento da estrutura. O CTMO segue rigorosamente as orientações da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea no que diz respeito a segurança dos pacientes e seus acompanhantes durante todo o procedimento.

Equipe
Pessoas são o insumo fundamental no acolhimento deste paciente especial. E a equipe de TMO no Hospital Monte Sinai conta com o apoio de profissionais experientes no atendimento ao paciente transplantado de medula óssea (o hospital também é credenciado para transplante de córneas e fígado). A sinergia multidisciplinar – entre enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, farmacêuticos – dá um suporte imprescindível ao cuidado do paciente . A equipe do Monte Sinai conta com hematologistas, hemoterapeutas e pediatra, enfermeiros rigorosamente capacitados e exclusivos para este procedimento, biólogos, dentistas, psicólogos, nutrólogos e fisioterapeuta além de suporte administrativo para apoiar os pacientes e é coordenada pelo médico Angelo Atalla, hematologista que iniciou o programa de transplante de medula óssea em Juiz de Fora.

Quando o transplante é indicado e os tipos de TMO
O transplante de medula óssea é um tipo de tratamento proposto para algumas doenças que afetam as células do sangue, como as Leucemias e os Linfomas, Leucemias, Mieloma Múltiplo, Neuroblastomae Anemia Aplásica. Recentemente, o transplante em portadores de Doença Falciforme foi aprovado pela ANS, trazendo grande esperança de cura para essa terrível enfermidade. O procedimento pode ser feito com a própria medula do paciente (transplante autólogo) ou com a medula doada por um familiar ou um doador não-aparentado mas com completa compatibilidade (transplantealogênico, haploidêntico e não-aparentado). No centro do Hospital Monte Sinai, também é realizado o tipo Haploidêntico, quando a compatibilidade com familiares é de cerca de 50%. Este tem sido um recurso indispensável para quem não tem doadores ou, devido a urgência do caso, tempo para aguardar a busca de um doador totalmente compatível no cadastro de doadores. Além disso, o transplante também pode ser feito a partir de células precursoras de medula óssea, obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordão umbilical.

Para determinar a compatibilidade do doador com o paciente, são realizados testes laboratoriais, principalmente o HLA (Antígeno de Histocompatibilidade Leucocitária). E é importante reforçar que somente o hematologista, especialista nas doenças do sangue, é quem deve indicar o TMO como opção terapêutica.

Contato: (32) 2104-4000 (geral) | 2104-4328 / 4753 (TMO) | 9826-7899 (WhatsApp)

Transplante de fígado

O fígado é o maior órgão sólido do corpo humano e pesa entre 1200 e 1500g. Entretanto, diversas doenças podem comprometer de modo significativo as funções do fígado e, em determinadas situações, somente o transplante hepático é capaz de manter o paciente vivo. Para a realização do transplante de fígado, é necessária a compatibilidade do tipo sanguíneo (sistema ABO), o que é mais simples quando comparado, por exemplo, ao transplante de rim. Devido a sua alta capacidade de regeneração, a doação de um órgão pode beneficiar mais de um receptor e quando realizado intervivos, somente uma parte do órgão do doador pode ser suficiente para o receptor.

O ato cirúrgico, em que se troca o fígado comprometido do receptor pelo fígado saudável do doador (cadáver ou vivo), é apenas um dos momentos do longo processo até a sua chegada. Por conta da discrepância entre o número de pessoas que necessitam do transplante e o número de órgãos doados (via morte encefálica), há um tempo longo de espera em fila e, portanto, um dos grandes desafios é levar o paciente vivo até o momento do transplante, garantindo que o procedimento o devolva mais qualidade de vida.

Os doentes que necessitam do transplante são graves, com diversas complicações decorrentes do mau funcionamento do fígado que precisam estar razoavelmente equilibradas quando a doação acontece. Após a realização do tão esperado transplante, há um período imediato onde o paciente, submetido à cirurgia de grande porte, tem que ter seus diversos sistemas equilibrados de forma adequada para permitir que o órgão transplantado retome o seu funcionamento de modo pleno. Em média, 7 a 10 dias após a realização do transplante, o paciente recebe alta e com medicamentos que diminuem a ação do sistema imunológico, aceitam este órgão “diferente” como seu.

Por isso, há tanto o que comemorar quando mais um centro, fora das capitais, é credenciado para realização do transplante hepático. Somente 60 hospitais no país (menos de 1% de todos os hospitais brasileiros) são credenciados pelo Ministério da Saúde para realização do procedimento, sendo que o Monte Sinai, o sexto, no estado de Minas Gerais capacitado. O credenciamento exige alto nível de qualificação da equipe cirúrgica, estrutura física arrojada e moderna, além de equipe multidisciplinar com diversos profissionais de comprovada competência. Felizmente, todo o processo é financiado pelo SUS.

Luta pela captação é uma constante
Com todo o processo completo, o transplante realizado e após a alta hospitalar, o ganho de qualidade de vida é um dos maiores entre todos os pacientes transplantados. De modo geral, a sobrevida média é de 80% no primeiro ano e 75%, em 5 anos. Entretanto, infelizmente, a escassez de órgãos consequente ao baixo número de doadores, resulta na morte de uma proporção significativa de pacientes à espera do transplante.

As comissões de captação (CIHDOTT – Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos) são fundamentais na identificação do potencial doador. A equipe do Monte Sinai é ativa e tem trabalhado com intensidade. Porém, enfrenta uma dificuldade, que se reflete em todo o país, como publicado no último relatório do Registro Brasileiro de Transplantes (veículo oficial da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos – ABNT). Embora tenham sido registradas taxas mais promissórias de doação no primeiro trimestre de 2017, quando comparado ao mesmo período de 2016, há muito o que evoluir. Uma vez que a lei de doação de órgãos no país prevê que é necessário a autorização da família para a efetiva captação dos órgãos, boa parte delas ainda recusa a doação após a constatação de morte encefálica que é feita por dois médicos neurologistas, não vinculados às equipes de transplante. Em 2016, a taxa de doadores efetivos cresceu 3,5%, atingindo 14,6 pmp (por milhão de população), mas esse acréscimo foi menor que o esperado. A taxa de notificação de potenciais doadores vem crescendo lentamente e está próxima a 50 pmp, mas a taxa de não autorização familiar mantém-se muito elevada (43%).

Estrutura de alto padrão é uma exigência do Ministério do Trabalho
A unidade de terapia intensiva do Hospital está entre as mais modernas do país, estando apta a receber estes pacientes imediatamente após a realização do transplante hepático. Após estabilização do paciente na UTI, o mesmo será transferido para o Centro de Transplante de Medula Óssea (CTMO), que tem posto de enfermagem independente, apartamentos isolados com filtro Hepa e estrutura de unidade semi-intensiva.

Unidade Neonatal e Pediátrica

A humanização na UTI Neonatal, aliada à capacitação da equipe e à infraestrutura adequada, é responsável pela pronta recuperação dos prematuros. Os profissionais do setor incentivam o aconchego do colo materno, onde o bebê recebe calor, amor e proximidade com o peito. Por meio do método Mãe Canguru, têm favorecido o desenvolvimento das crianças que estão prontas para deixar a incubadora.

Na UTI Neonatal do Hospital Monte Sinai, a assistência é completa. A equipe é multidisciplinar, especializada em neonatologia, e conta com apoio de exames complementares, laboratoriais e radiológicos 24 horas. Além de respiradores de alta frequencia, monitores cardíacos e de oxigenação, entre outros aparelhos, a UTI dispõe de incubadora especial para o transporte do bebê da sala de parto até o setor. A amamentação é estimulada como forma de proteção contra infecções, regurgitações alimentares e como forma de manter o vínculo do recém-nascido com sua mãe. A presença diária dos pais é estimulada, fundamental para o fortalecimento do bebê, que ganha peso mais rápido e fica menos tempo internado.

Calor, carinho e colo na UTI
O aconchego do colo materno, onde o bebê encontra calor, amor e está próximo do peito, tem garantido o rápido desenvolvimento dos prematuros que chegam à UTI Neonatal do Monte Sinai. O método Mãe Canguru, inspirado nos marsupiais que completam a gestação dos filhotes dentro de uma bolsa, junto ao corpo, vem sendo estimulado para crianças em condições de deixar a incubadora. O contato com a pele da mãe, com o ritmo dos batimentos cardíacos e a sensação de estar envolvido com amor, fazem com que o bebê se sinta protegido e capaz de superar o quadro clínico.

Junto à família, o bebê adquire confiança e usufrui dos benefícios do leite materno, que o afasta de complicações, como infecções, regurgitações alimentares e alterações respiratórias. Fortalecido, ele ganha peso rapidamente e fica menos tempo na UTI.

O método Mãe Canguru
O método Mãe Canguru teve início na Colômbia, em 1978, pelo pediatra Edgar Sanabria, que percebeu que o pequeno número de incubadoras não seria suficiente para o grande número de prematuros que precisavam de suporte. Assim, o médico esperava o quadro clínico dos bebês estabilizar, tirava-os da incubadora e amarrava-os ao corpo das mães.

Os princípios básicos são:
Calor, gerado e transmitido pelo corpo da mãe pele-a-pele com o bebê;
Leite materno, que alimenta e protege contra infecções;
Amor, que estimula o prematuro a se desenvolver melhor.

Relactação
O maior estímulo da amamentação vem da sucção da boca do bebê, mas quando a mãe para de produzir leite ou o prematuro não consegue sugar, é preciso estimular o processo. A técnica de relactação ou lactação adotiva é bastante incentivada no Monte Sinai para suprir a deficiência. Através de uma sonda colocada junto ao bico do peito da mãe, a criança vai sugando o leite, que sai de um recipiente apropriado. Ao mesmo tempo em que mama o peito, ela se alimenta e reestimula a produção de leite materno. Tudo com conforto e tranquilidade para mãe e bebê.

Conheça a equipe que cuida do seu bebê no Monte Sinai
Bebês prematuros, principalmente os extremos, são clinicamente frágeis e podem sofrer de diversas complicações, como a síndrome de sofrimento respiratório, a hemorragia intraventricular (sangramentos no cérebro) e a retinopatia do prematuro (crescimento anormal dos vasos sanguíneos do olho). Muitas vezes, continuam a vivenciar problemas de saúde física que podem demandar visitas médicas frequentes e novas hospitalizações nos primeiros anos de vida.

É impossível prever com precisão quais as taxas de sobrevivência e se haverá sequelas para o bebê após o nascimento prematuro. Cabe lembrar que cada bebê é único. E as taxas de sobrevivência variam por muitos fatores e precisam ser contabilizadas para melhoria constante. UTIs com casos difíceis, com altas taxas de sobrevida, têm esta vitória devido à multidisciplinariedade e a sinergia de sua equipe. Entre profissionais fixos e plantonistas, a UTI depende de especialistas de sobreaviso. Conheça a estrutura padrão e o suporte.

Neonatologista
É o pediatra com especialização e Neonatologia, que cuida de bebês desde o nascimento até 28 dias de vida, quando estes deixam de ser chamados de recém-nascidos (ou neonatos) e passam a ser lactentes.

Enfermeiros e técnicos em enfermagem
A equipe da UTI é composta por enfermeiros e técnicos em enfermagem. No Monte Sinai, enfermeiros neonatologistas, além de possuir curso superior, devem ser especializados na disciplina. Os técnicos têm formação de nível médio e são os profissionais que estão ao lado do bebê 100% do tempo: checam sinais vitais, trocam fraldas, dão banho, alimentam etc.

Nutricionista
É o profissional de nível superior que cuida da dieta do prematuro. Atua em conjunto com a equipe multidisciplinar, definindo qual a melhor opção de alimentação para o bebê em termos de volume, diluição, frequência etc. Também é habilitado a orientar o processo de amamentação na UTI.

Fisioterapeuta
Profissional de nível superior que estimula a parte motora e respiratória do prematuro, diminuindo as sequelas da prematuridade e o atraso que ele pode apresentar em relação aos bebês a termo. Na Neo do Monte Sinai, também é exigida especialização nesta habilidade.

Psicólogo
Profissional de nível superior que promove a humanização do atendimento na UTI, cuidando da saúde emocional das famílias dos bebês prematuros e garantindo o cuidado com a manutenção do vínculo mãe-bebê. Atua também juntamente à equipe multidisciplinar, dando apoio psicológico à mesma e facilitando suas relações e a comunicação com os familiares.

Fonoaudiólogo
Profissional de nível superior que trabalha principalmente com a estimulação da oral do bebê, ensinando a ele como coordenar sucção-deglutição-respiração, a fazer a pega correta e a sugar o seio (ou a mamadeira) efetivamente. Além disso, é ele o responsável pela avaliação dos resultados do indispensável teste da orelhinha no bebê prematuro.

Cardiologista
Médico especializado no coraçãozinho do prematuro. Seja por problemas cardíacos congênitos ou pelo não fechamento do canal arterial (PCA), é o cardiopediatra que vai conduzir o tratamento do bebê da forma mais eficaz.

Oftalmologista
Profissional especialista na visão do bebê. Como os prematuros correm maior risco para desenvolver retinopatia da prematuridade, eles serão avaliados pelo oftalmologista e, se necessário, será feito o acompanhamento durante a internação e após a alta.

Neurologista Pediátrico
É um pediatra especializado na saúde do sistema nervoso. Bebês prematuros tendem a ter hemorragias intracranianas que podem ou não lesionar partes do cérebro. É ele quem vai acompanhar o correto desenvolvimento neurológico do seu prematuro.

Pneumologista Pediátrico
É o pediatra especializado em cuidar da parte respiratória do bebê. Por nascerem com os pulmões ainda em formação, os prematurinhos tendem a desenvolver problemas e sequelas respiratórias que devem ser acompanhados de perto por este profissional. Displasia broncopulmonar, rinite, sinusite e asma são exemplos dessas complicações.

Gastroenterologista Pediátrico
É o médico que cuida da saúde digestiva do bebê. Alguns prematuros podem desenvolver problemas gastrointestinais decorrentes da prematuridade e é o gastropediatra que vai orientar a melhor alternativa de tratamento.

Unidade Coronariana

A Unidade Coronariana (UC) do Monte Sinai foi ampliada, recebendo reforma e estruturação que, além de um aumento de 60% na capacidade de acolhimento dos cardiopatas, trouxe um novo padrão de humanização para este tipo de paciente crítico. Mais espaço em cada leito, maior privacidade, mais luminosidade natural, além de um posto de enfermagem amplo e com central de monitorização são as principais novidades.

A UC é a unidade de internação intensiva que recebe pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em eletrofisiologia e cardiologia intervencionista (hemodinâmica). Recebe ainda as emergências cardiológicas, como infarto do miocárdio, oriundos do pronto atendimento do Monte Sinai ou de outras unidades do Hospital, além de pacientes transferidos de outras instituições hospitalares e cidades da região. A Unidade conta com equipe médica qualificada e treinada em ACLS (Advanced Coronary Life Support), sistema que reúne as mais modernas técnicas para o atendimento de urgência do coração. O trabalho é multiprofissional e conta com cardiologistas intensivistas, fisioterapeutas, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e fonoaudiólogos. Esses profissionais atuam com a mais moderna infraestrutura de UTI, com respiradores e monitores multifuncionais de alta resolução.

Estrutura humanizada
Na Unidade Coronariana os pacientes críticos – diferentemente da UTI adulta – ficam acordados, conscientes a maior parte do tempo. A reestruturação do setor, com novo processo de acolhimento, equipamentos e reordenação do espaço físico revolucionou o padrão de atendimento humanizado aos cardiopatas do Monte Sinai. O resultado, além de um acolhimento mais adequado, visibilidade maior da equipe de enfermagem, com moderna central de monitorização, semelhante à da nova UTI Adulta, é a rápida recuperação de seus pacientes, com segurança e muito mais conforto.

O conforto é condição indispensável, agregada aos cuidados hospitalares, médicos, de fisioterapia e psicologia no pós-operatório. Pacientes que requerem maior atenção podem ainda ficar no chamado leito humanizado, que é um box fechado e com banheiro próprio. Cada leito possui TV com tela de LCD e fones de ouvido individual para manter o conforto acústico da Unidade.

O novo layout do espaço também garantiu maior eficiência ao deslocamento de médicos e enfermeiros e ambiente harmônico para repouso dos pós operados. A melhoria das condições de trabalho para os profissionais, arquitetura humanizada e treinamento intensivo visaram renovar os processos adequados ao acolhimento humanizado do paciente. A nova UC garante a posição do Monte Sinai como referência também em Cardiologia Intensiva.

Unidade de AVC

O AVC (Acidente Vascular Cerebral) mata uma pessoa a cada 6 segundos no mundo e ainda é uma das maiores causas de incapacidade, com estimativa de 26 milhões de pessoas com sequelas em função da doença. E este grande desafio de saúde é maior nos países em desenvolvimento, que concentram 85% dos casos mundiais, porque os serviços de saúde pública são menos efetivos, com mais dificuldades de disseminação da importância do reconhecimento dos sintomas, socorro rápido, diagnóstico e tratamentos adequados.

Para atender especificamente este tipo de paciente, o Hospital Monte Sinai possui leitos exclusivos dentro da Unidade de Terapia Intensiva, com uma estrutura que visa a garantir um fluxo correto de todo este processo, inclusive quando o episódio acontece com paciente internado. O fluxo tem grande ênfase nos cuidados iniciais na Emergência, o treinamento dos profissionais foi o maior investimento do processo, inclusive para pessoal de apoio, para minimizar gargalos no atendimento, desde a admissão do paciente até seu encaminhamento para a Unidade.

Fluxograma de atendimento tem suporte de projeto mundial
Para dar suporte à nova Unidade de AVC, foi montada uma grande operação visando dar agilidade e eficácia ao socorro. Um fluxo de atendimento foi especialmente desenhado para a área assistencial, após visitas de benchmarking para conhecer os centros mais eficientes no país. E, o principal, um intenso programa de treinamento foi desenvolvido para que todas as pessoas (dos setores administrativos e assistenciais) que precisam atuar, minimizem a perda de tempo e utilizem recursos e prazos corretamente. O foco é garantir que o paciente seja atendido no tempo certo e receba o tratamento adequado, ampliando a chance de sobrevida e risco de sequelas.

O treinamento também focou em disseminar, para o maior número de pessoas, a identificação correta da patologia e encaminhar o paciente para o cuidado adequado até que ele seja encaminhado à Unidade.

O início do processo é marcado pela Enfermagem. Logo que o paciente chega à Emergência, ele é submetido ao protocolo para facilitar a velocidade diagnóstica – com exames clínicos e de imagem – buscando um atendimento padronizado e ideal. O aplicativo também permite que o especialista analise, pelo celular, o exame de imagem e conduza o procedimento antes mesmo de chegar ao hospital.

Uma vez internado, o paciente vai receber, na Unidade de AVC, acompanhamento multidisciplinar – por fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos e nutricionistas, além da equipe médica -, e cuidados focados neste tipo de paciente, visando encaminhamento cirúrgico, se necessário, ou restabelecimento do paciente para a alta.

Estrutura é indispensável para atendimento adequado
O AVC é consequência de uma alteração na circulação de sangue em uma parte do cérebro. Pode ser isquêmico (quando falta sangue) ou hemorrágico (quando derrama sangue). Em qualquer destas situações as células do cérebro podem ser lesionadas ou morrerem. A lesão pode ter as mais variadas extensões, depende de onde acontece no cérebro, podendo afetar a fala, o movimento e provocar outras sequelas. Entender as condições clínicas em que o paciente está é fundamental para socorrer com agilidade e direcionar para o local adequado. O hospital precisa ter condições de intervir, com a medicação ou o procedimento mais adequado, logo que o diagnóstico for confirmado. Pode não haver tempo para outro deslocamento.

É fundamental que o hospital para onde o paciente é levado, tenha tomografia disponível 24h, caso seja indicada a trombólise (tipo de tratamento com medicamento para dissolver o coágulo em AVC isquêmico). O paciente também pode se beneficiar de tratamento minimamente invasivo por cateterismo pelos recursos da Neurorradiologia Intervencionista, em um Serviço de Hemodinâmica bem estruturado.

O tempo entre os primeiros sintomas e o início do tratamento sempre vai ser determinante na recuperação do paciente de AVC, portanto, o ideal para este socorro é chamar o SAMU (192). Além de preparado para os primeiros procedimentos, o serviço vai saber direcionar para a unidade mais capacitada para o atendimento.

Sinais do AVC

• Boca torta
• Perda de força
• Dificuldade de fala
• Alteração súbita da visão
• Confusão mental

Se suspeitar dos sintomas, chame o Samu (192). Cada minuto conta.